自重振国寿战略实施以来,中国人寿的发展速度不断加速。今年三季度,中国人寿业务结构持续优化。数据显示,其三季度保费收入5435.53亿元,同比增长9.4%;首年期交保费1060.49亿元,

浙江国寿践行高质量发展:服务民生建设 参与社会管理创新

行业资讯 发布时间:2020-11-21 16:17 阅读:169次 评论:20条 收藏:21次

自“重振国寿”战略实施以来,中国人寿的发展速度不断加速。今年三季度,中国人寿业务结构持续优化。数据显示,其三季度保费收入5435.53亿元,同比增长9.4%;首年期交保费1060.49亿元,同比增长7.1%;续期保费达3686.79亿元,同比增长10.1%;短期险保费达668.82亿元,同比增长9.3%。

而作为国寿系统内部,中国人寿浙江省分公司(下称“浙江国寿”)聚焦民生保障,勇担社会责任,助力地方经济,成为“重振国寿”中的重要助力。其在金华、衢州等地开展的民生保障项目受到业内广泛赞誉,体现了国寿央企的责任担当。

承保大病保险 报销范围由合规费用向合理费用扩展

在浙江国寿的发展过程中,其参与承保的民生项目尤为值得关注。2020年,浙江国寿已在全省金华、湖州等9个地市承办了大病保险业务,覆盖各类参保人达3165万人(含共保),覆盖全省57%以上人口。

其中,金华市通过实施推广大病保险并创造了“选缴保费法”制度。两年来,金华大病保险项目覆盖参保人数502万人,2019年,选缴比例达到78%,预计今年这一数据将超过80%。

据悉,金华大病保险缴费政策在基本保费的基础上,创新设置了选缴保费项目。金华市医保局书记周燕祥谈到,选缴保费由个人在规定时间内自愿选择缴纳,每份100元,最多可缴纳3份。依据购买份数的不同,消费者所获得保障水平也有所不同。数据显示,今年金华市大病保险参保人数达到503万人,筹资总额为14.9亿元(基本报废3.7亿元,选缴保费11.2亿元)。 选缴保费人数突破404万,选缴率为80.26%,其中,选缴3份的热数位353万人,占总选缴保费人数的87.3%,较2018年提高6.5个百分点。

“报销范围由合规费用向合理费用扩展,是金华大病保险制度的一大特色”,周燕详表示,对于患者而言,大病用药往往会有超出医保目录外的药品需求,因而,金华大病保险的选缴保费制度聚焦这一痛点,报销的范围由省规定的13种大病用药扩大至因病施治所需的全部“国药准字”和“国药进字”药品,用材扩大到所有“合理治疗”必需的医保目录内超适应症和超限额医用材料。

无疑,上述举措将大大提升居民参保的幸福感与获得感。根据财经网金融拿到的数据,在金华市大病保险改革后,城乡居民医保报销比例有了大幅提升。如浦江县黄某某,其医保报销内容为基本医保报销+大病报销+医疗救助,在改革前,黄某某实际报销总金额为66万元,报销比例为54.23%;改革后,这一比例已提升至96.51%,其自费金额已经由55.71万元下降为4.2万元。

总体来看,改革后,城乡居民的医保报销比例均在80%至90%以上。市本级胡某某在医改后的报销总金额为178.26万元,是目前报销金额较为靠前的案例。

必须指出的是,中国人寿金华分公司的参与是医改得以实施的重要部分。据悉,该项目为政保双方合作,中国人寿金华分公司在中标后,积极参与,遵循“收支平衡、保本微利”的原则建立了盈亏分担制度,并利用现有的服务网点及人员,开展选缴宣传工作,浙江国寿金华分公司介绍,这一过程中,上万名的营销服务人员成为大病选缴保费政策的宣传员。最终,第一年的选缴率达到71.8%,并在今年成功突破80%。

此外,中国人寿金华分公司也在着力优化理赔服务。据相关负责人介绍,为了方便政保业务参保人员的理赔报销,其开发了“理赔直付”平台,以多种形式的线上申请方式达到参保人“一次都不用跑”、发生赔付案件“一个都不少”的效果。2018-2019年,公司累计直付案件2.8万件,仅武义地区,一年就为参保人节省交通费用6万余元。

参与社会管理创新  构建民生保障网络

值得关注的是,在大病保险之外,浙江国寿也积极构建民生保障网络,主动参与社会管理创新与完善多层次社会保障体系的实践。

以中国人寿衢江支公司为例,其在2016年1月参与承保了城乡居民基本医疗补充保障项目,该项目旨在解决城乡居民基本医疗保险意外死亡、残疾保障的缺失责任,将基本医疗起付线以下和报销比例之外的部分,住院补贴,特殊病种巨额自负等费用,落实到完善社会保障体系民生工程的政保合作中。

根据衢江支公司相关负责人介绍,整个项目的筹资渠道根据村集体财务状况可分为:全额个人出资、全额集体出资、个人与集体共同出资三种方式,缴费标准每人每年80元。从参保到理赔,以“小事不出村,大事不出镇,最多跑一次”为服务要求。

数据显示,补充保障项目开展五年来,累计赔付23018人次,赔付总金额3133.88万元,平均赔付率78.69%以上。

而在衢州,衢州银保监分局加强监管引领,鼓励和推动保险业创新,指导市保险行业协会组织辖内保险机构共同签订《衢州市保险创新项目保护自律公约》。在此背景下,衢州分公司创新性地开展了扶贫健康保险、城乡居民基本医疗补充保险、计生系列保险、水库移民保险等绿色保险项目,充分把握商业保险作为保障体系重要组成部分的功能,有效发挥保险保障改善民生的重要支撑作用,取得了良好的社会效益。

践行高质量发展  总保费跨越400亿元

大关 

截止今年10月底,浙江国寿总保费收入395亿元,同比增长12%,总保费规模列全国第4位。

财经网金融获悉,为了践行高质量发展,浙江国寿在以下几个方面下了苦功,中国人寿保险股份有限公司(简称“中国人寿”)业务总监、浙江省分公司总经理林守道介绍,在队伍建设方面,注重提高队伍效能,实现了去虚向实的发展变化,人员数量有所下降,但总体保持平稳;在业务结构方面,注重发展保障型产品。“前几年,浙江国寿的理财型产品占比较高,但在近年着力优化产品结构,趸缴保费得到压缩,期缴保费、标保保费、十年期缴保费、保障型业务保费收入等关键指标均在90%以上”,林守道表示,“在近几年的发展中,浙江国寿在技术与风险管控上加强管理,要把风险管理做到一线去”。

自2019年起,浙江国寿还重磅推出“重疾一日赔”服务,为客户带来一个工作日内完成理赔的服务新体验。今年以来,全省通过 “重疾一日赔”服务,赔付金额超2.88亿元。

业务发展向好,浙江国寿也成为

连接中国人寿与浙江的桥梁,为险资入浙提供了投资可能。积极融入全省经济发展大局,助力实体经济发展。近年来,中国人寿先后投资了舟山跨海大桥、宁波海曙债权投资计划、嘉绍跨海大桥、宁波“五路四桥”存量PPP项目,蚂蚁金服三轮增资扩股,菜鸟物流仓储基金等投资项目,累计投资总额达451亿元。 
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