太平洋医疗健康“医保基金运行大数据风控平台” 荣获2020保险业线上化技术应用案例二等奖

近日,在2020年中国保险业信息技术年会上揭晓，中国太保旗下太平洋医疗健康管理有限公司自主研发的“医保基金运行大数据风控平台”荣获2020 保险业线上化技术应用案例二等奖，也是本次年会中社商合作医保领域唯一入选的大数据应用案例。

数据驱动，助力开启医保智治时代

长期以来，中国太保以“保险+服务+科技”的方式全面参与国家多层次医疗保障体系建设，截至当前，中国太保在26个省市、超过90个地区承办260余个政府合作医保项目。太平洋医疗健康作为中国太保在医疗健康领域的专业子公司，凭借中国太保服务国家医改、参与医保经办23年所积累的丰富经验和风控优势，研发医保基金运行大数据风控平台，助力实现

目前，“医保基金运行大数据风控平台”已经应用至医保基金管理的实际运行中，今年下半年，该平台在衢州部署上线，在8月中下旬的全国医保智能监控示范点中期评估工作中，以医保基金运行大数据风控平台为核心的衢州智能监控示范点名列前茅。

稳步推进 数据科技成果亮眼

太平洋医疗健康集结医疗健康、大数据、人工智能等领域的专家，依托大数据分析能力，为各地政府提供智能化、定制化的大数据技术应用方案，助力政保和商保的智能化升级和服务能力提升，彰显太保服务。

截至当前，太平洋医疗健康已经研发50余项数字化分析工具，并获得37项国家知识产权认证，为全国22个省份87个地区提供医保基金精准筹资测算、医保基金运行风险定位、智能结算审核、欺诈检测、智能经办等服务，覆盖3292亿医保基金、4.15亿参保人，在全国各地已有200余个数据咨询项目落地，审核医保基金金额已达700多亿，智能审核系统覆盖4590个医疗机构，在助力医保基金管理效率提升方面发挥良好作用。

此外，太平洋医疗健康通过自主研发的个人健康风